Вековые традиции многих народов, связанные с употреблением психоактивных веществ в терапевтических целях, очевидно, нельзя «задвигать в ящик» навсегда. К этой мысли подводят результаты недавних исследований в области лечения тяжёлых нейродегенеративных заболеваний, подтверждающие, в частности, что больным с рассеянным склерозом подчас способны помочь именно запрещённые препараты — каннабиноиды.

Группа учёных под руководством профессора Измаеля Гальве (Ismael Galve) из Мадридского университета Комплутенсе (Complutense University of Madrid) исследовала терапевтические эффекты различных каннабиноидных соединений на животных, у которых было заболевание, подобное человеческому рассеянному склерозу. Было установлено, что действие этих соединений останавливает деградацию нервных тканей. Таким образом, можно говорить о кардинально новом подходе к лечению тяжёлых нейродегенеративных заболеваний.

Результаты исследования были опубликованы в журнале Biological Chemistry. Целью проведённой работы было изучение эффектов отдельных каннабиноидов, в частности тех, которые ослабляют симптомы нейродегенеративных болезней, на развитие рассеянного склероза и схожих с ним заболеваний. В процессе разработки экспериментального препарата были использованы каннабиноиды из марихуаны (Cannabis sativa), не обладающие психоактивным действием. Для определения механизмов, участвующих в терапевтическом эффекте, учёные сконцентрировались на роли каннабиноидного рецептора CB2. Он присутствует одновременно в иммунной системе и клетках микроглии, защищающей клетки центральной нервной системы.

Под руководством профессора Гальве был поставлен опыт с животными, у которых был вызван аутоиммунный энцефаломиелит. Это заболевание очень похоже по симптомам и своему механизму на рассеянный склероз. В ходе эксперимента было установлено, что действие лекарства, активирующего рецептор CB2 (но не CB1, который отвечает за психоактивные эффекты), ослабляет симптомы заболевания и более чем на 50% сокращает потерю нервных клеток.

Открытие испанских учёных интересно ещё и с другой стороны. Выяснилось, что стимуляция рецептора CB2 не только тормозит деградацию нервных клеток при аутоиммунной реакции, но также уменьшает число клеток, «атакующих» нервные ткани.

Полученные результаты могут иметь широкие перспективы в терапии. Применённый в экспериментах препарат успешно действовал в организме уже больных подопытных животных, снижая уровень аутоиммунного ответа и темпы потери нейронной массы. Была подтверждена эффективность применения непсихоактивных каннабиноидов для лечения экспериментального аутоиммунного энцефаломиелита и их применимость для лечения рассеянного склероза. Исследователи таким образом доказали, что каннабиноидные препараты, воздействующие на рецептор CB2, могут стать основой для целого семейства лекарств, призванных лечить нейродегенеративные заболевания.

Изучением физиологического воздействия различных психоактивных веществ на организм человека с прицелом на использование их в качестве терапевтических средств занимаются не только мадридские учёные. Подобные исследования проводят и в Институте биоорганической химии им. академиков М.М. Шемякина и Ю.А. Овчинникова, а также в Университете Бонна. Сотрудница Центра Life and Brain при клинике боннского университета Анастасия Пьянова комментирует результаты исследования испанских учёных:

— Это исследование не первое за последние несколько лет. В частности, в нашем университете есть группа, которая работает над этой же темой. Влияние каннабиноидов, а также более близких нам собственных экзоканнабиноидов всестороннее, причём со всех сторон оно позитивное. Я, например, исследую влияние потери CB1-рецепторов на старение мозга. Наша исследовательская группа показала, что у мышей, у которых отсутствуют эти рецепторы, раньше проявляются процессы старения мозга, ухудшаются когнитивные способности и память, наблюдается прогрессивная потеря гиппокампальных нейронов. В то же время введение мышам каннабиноидов, как психоактивных так и непсихоактивных, стимулирует у взрослых животных нейрогенез в гиппокампе.

Говоря о рассеянном склерозе, хочу заметить, что в случае наступления этого заболевания могут помочь не только непсихоактивные, но и психоактивные каннабиноиды. Курение «травы» столетиями использовалось человечеством для лечения ряда заболеваний, в том числе и хронических болей. Применение самого известного компонента марихуаны, тетрагидроканнабинола, давно было показано успешным при аутоимунных заболеваниях (например, Lyman, 1989). Бесчисленное количество исследований подтвердило эффективность как агонистов CB2, так и CB1-рецепторов в лечении тяжёлых нейродегенеративных заболеваний на мышиных моделях и на людях. Причём эффекты некоторых компонентов каннабиса (каннабиноидил) не являются рецептор-опосредованными, а некоторые проявляются с участием других рецепторов. В исследованиях нашей группы, например, было показано, что в этом может участвовать серотониновый рецептор 5HT третьего (канального) типа. Также интересно, что применение антагонистов рецепторов эндоканнабиноидов (среди которых Rimonabant — коммерческий препарат против ожирения, выпущенный на рынок!) может приводить к усугублению или возникновению подобных заболеваний. Есть такой пример и в случае рассеянного склероза (46-летняя женщина получила этот диагноз после применения данного препарата, но после его отмены наступило резкое улучшение; случай описан в 2004 году). Есть, конечно, и вредные компоненты, например, метаболит 11-OH-THC, которые могут вызывать и побочные эффекты при применении непосредственно каннабиса. Но в общем и целом эффективность каннабиноидов в лечении подобных заболеваний была показана уже не раз. Лично я считаю, что у исследований эффектов каннабиноидов и эндоканнабиноидной системы большое будущее, и новые открытия в этой области будут полезны для клиники. Но прошу не считать моё мнение рекламой наркотиков! И хочу предостеречь тех, кто уже собрался в «точки продажи», от употребления марихуаны.

STRF.ru напоминает, что в Российской Федерации за обнаружение марихуаны при милицейском досмотре можно легко попасть под уголовную ответственность по статье 228 УК РФ: «Незаконное изготовление, приобретение, хранение, перевозка, пересылка либо сбыт наркотических средств или психотропных веществ». Марихуана, препараты конопли, гашишное масло и все изомеры тетрагидроканнабинола упомянуты в Списке 1 ФСКН (вещества, оборот которых запрещён в Российской Федерации), а, следовательно, не могут легально производиться в России или ввозиться на её территорию.

Дмитрий Чувелёв, STRF.ru

http://www.strf.ru/science.aspx?CatalogId=222&d_no=16216