КОДЕИН

Кодеин – содержащийся в опии алкалоид (0,2 – 1 %), также как и морфин обладает наркотическим действием, хотя и гораздо более слабым. Наряду с морфином относится к опиатным наркотикам. Кодеин, в отличие от более токсичного морфина, в терапевтических дозах не вызывает эйфории, редко ведет к привыканию и болезненному пристрастию, не действует на пищеварительный тракт. Все эти качества позволили широко использовать его в медицине в качестве противокашлевого средства (в виде кодеина – основания или кодеина фосфата). Обезболивающий эффект у кодеина в 7 раз ниже, чем у морфина, и как анальгетик он практически не применяется. В высоких дозах (0,1 – 0,2 г) вызывает возбуждение, тошноту, чувство «тяжелой головы», но, в отличие от морфина и опия, не оказывает снотворного эффекта.
Следует отметить, что он относится к числу самых распространённых наркотических средств, которые легко доступны для приобретения во всём мире. Изделия из кодеина можно встретить на нелегальных рынках, чаще всего в сочетании с глютетимидом (дориден) или карисопродолом (сома).
Поскольку кодеин входит в состав многих лекарственных препаратов (средства от кашля, популярные болеутоляющие препараты «дикафен», «пенталгин», «седалгин», «терпинкод» и другие), человек может даже не подозревать о своем пристрастии, считая, что ему для нормального самочувствия необходимо «любимое» лекарство», в то время как на самом деле у него уже развилась наркотическая зависимость.

Классификация: Наркотическое средство

Список по перечню наркотических средств РФ: Список 2

Медицинское использование: Болеутоляющее средство; лекарство от кашля

Физическая зависимость: Средняя

Психологическая зависимость: Средняя

Толерантность: Да

Продолжительность действия (в часах): 3-6

Обычный способ применения: Принимается внутрь; вводится инъекциями

Возможное воздействие: Эйфория; сонливость; дыхательная недостаточность; суженные зрачки; тошнота

Воздействие от передозировки: Медленное и поверхностное дыхание; липкая кожа; конвульсии; кома; возможна смерть

Синдромы от прекращения употребления: Слезящиеся глаза; насморк; зевота; потеря аппетита; раздражительность; толчки; паническое состояние; колики; тошнота; озноб и потение

Источник: lsdinfo.org

Метилморфин. Алкалоид, содержащийся в опии; получается также полу- синтетическим путем. Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. На воздухе выветривается. Медленно и мало растворим в холодной воде (1:50), растворим (1:17) в горячей воде, легко растворим в спирте. Водный и спиртовой растворы имеют щелочную реакцию.

По характеру действия кодеин близок к морфину, но болеутоляющие свойства выражены слабее; сильно выражена способность уменьшать возбудимость кашлевого центра. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхание. Меньше тормозит также деятельность желудочно-кишечного тракта, однако может вызвать запор.

Применяют главным образом для успокоения кашля. В сочетании с ненаркотическими аналгетиками (аналгин, амидопирин), кофеином, фенобарбиталом применяется при головных болях, невралгиях и т.п. Входит в состав микстуры Бехтерева, применяемой в качестве успокаивающего средства.

Назначают внутрь в порошках, таблетках и растворах взрослым по 0,01 – 0,02 г на прием; детям старше 2 лет – по 0,001 – 0,0075 г на прием в за- висимости от возраста. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,05 г, суточная 0,2 г. Детям до 2 лет кодеин не назначают . Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,015 г (с гидрокарбонатом натрия).

Хранение кодеина и содержащих его лекарственных форм: список Б.

Порошок – в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света; таблетки – в защищенном от света месте. В связи с тем что при повторном применении кодеина могут наблюдаться явления пристрастия, он отпускается с такими же ограничениями, как и другие наркотические аналгетики.

Фармакокинетика

- После всасывания кодеин подвергается метаболизму в печени (преимущественно деметилирование с образованием норкодеина) и затем выделяется почками. В отличие от морфина он выводится в неактивной форме.

- Около 10% введенной дозы кодеина после деметилирования трансформируется в морфин. Именно данная фракция объясняет обезболивающее действие кодеина, поскольку сам он обладает очень слабым аффинитетом к опиоидным рецепторам.

Фармакологическое действие

- Кодеин обладает слабым или умеренным обезболивающим действием, его не следует применять при выраженных болях. Точно так же ограничена его способность вызывать седативный эффект, тошноту, рвоту и угнетать дыхание.

- Кодеин не рекомендовано вводить внутривенно, поскольку его способность стимулировать высвобождение гистамина выражена даже сильнее, чем у морфина.

- Энтеральный прием кодеина в дозе 15 мг оказывает выраженное противокашлевое действие. При повышении дозы до 60 мг этот эффект усиливается.

- Кодеин обычно включают в состав комплексных препаратов, используя его противокашлевое действие, а также часто комбинируют с ненаркотическими анальгетиками для снятия легких или умеренных болей.

- Максимальный обезболивающий эффект отмечают при дозе 60 мг, эквивалентной 650 мг ацетилсалициловой кислоты (аспирин). При внутримышечном введении 130 мг кодеина эквивалентны 10 мг морфина.

Терпинкод и коделак

Существует много препаратов с кодеином, но наиболее оптимальными по соотнощению цена/содержание кодеина/левые вещества являются препараты терпинкод и коделак.

КОДЕЛАК

Состав и форма выпуска
Таблетки 1 таб.
кодеин 8 мг
натрия гидрокарбонат 200 мг
порошок корня солодки 200 мг
трава термопсиса 20 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Регистрационный номер №:
таб.: 10 и 20 шт. – 96/50/8 13.02.96

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат с противокашлевым и отхаркивающим действием. Снижает возбудимость кашлевого центра, облегчает выделение мокроты.
Кодеин является агонистом опиоидных рецепторов, оказывает центральное противокашлевое действие (за счет подавления возбудимости кашлевого и дыхательного центров), а также некоторое центральное анальгезирущее действие.
Термопсис при приеме внутрь раздражает рецепторы желудка. При этом рефлекторно увеличивается секреция бронхиальных желез.
Натрия гидрокарбонат снижает вязкость мокроты за счет увеличения pH.
Корень солодки оказывает противовоспалительное и отхаркивающее действие.
Максимальное действие наступает через 30-60 мин и продолжается в течение 2-6 ч.

Показания

– кашель различной этиологии.

Режим дозирования

Назначают по 1 таб. 2-3 раза/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры.
Со стороны ЦНС: головная боль, сонливость.
Прочие: аллергические реакции.

Противопоказания

– детский возраст до 12 лет;
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация

Не рекомендуется применять Коделак в I триместре беременности. В связи с тем, что кодеин хорошо проникает через ГЭБ и плацентарный барьер и может вызывать угнетение дыхания у ребенка, следует избегать применения Коделака перед родами или при угрозе выкидыша.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

У пациентов с почечной недостаточностью выведение кодеина замедляется, поэтому рекомендуется увеличивать интервал между приемами препарата.
Возможно одновременное применение препарата Коделак с бронходилататорами, антибактериальными средствами при лечении простудных заболеваний, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, запор, затруднение мочеиспускания, головная боль, сонливость, нарушение координации движений глазных яблок, сужение зрачка, угнетение дыхания.
Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля, введение аналептиков, атропина, конкурентного антагониста кодеина – налоксона.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении кодеин, входящий в состав Коделака, усиливает действие анальгетиков, снотворных и седативных средств.
При одновременном применении Коделака с левомицетином последний замедляет биотрансформацию кодеина в печени и тем самым усиливает его действие.
При одновременном применении Коделака и средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС (снотворные, нейролептики), возможно усиление седативного эффекта и угнетающего действия на дыхательный центр.
При одновременном применении кодеин, входящий в состав Коделака, усиливает действие этанола на психомоторные функции.
При применении препарата Коделак в высоких дозах и сердечных гликозидов действие последних усиливается.
Фармакокинетическое взаимодействие
При одновременном применении адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства могут уменьшать абсорбцию компонентов препарата Коделак.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света месте. Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

ТЕРПИНКОД

Состав и форма выпуска
Таблетки 1 таб.
кодеин 8 мг
терпингидрат 250 мг
натрия гидрокарбонат 250 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Регистрационный номер №:
таб. 8 мг+250 мг+250 мг: 10 и 20 шт. – 96/50/13

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат с противокашлевым и отхаркивающим действием.
Кодеин является агонистом опиоидных рецепторов, оказывает центральное противокашлевое действие (за счет подавления возбудимости кашлевого и дыхательного центров), а также некоторое центральное анальгезирущее действие.
Терпингидрат оказывает отхаркивающее действие.
Натрия гидрокарбонат снижает вязкость мокроты за счет увеличения pH.
Максимальное действие наступает через 30-60 мин и продолжается в течение 2-6 ч.

Показания

– кашель различной этиологии.

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь по 1 таб. 2-3 раза/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор.
Со стороны ЦНС: головная боль, сонливость.

Противопоказания

– детский возраст до 12 лет;
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация

Не рекомендуется назначать Терпинкод в I триместре беременности. В связи с тем, что кодеин хорошо проникает через ГЭБ и плацентарный барьер и может вызывать угнетение дыхания у ребенка, следует избегать назначения Терпинкода перед родами или при угрозе выкидыша.
При необходимости применения Терпинкода в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Пациентам, принимающим Терпинкод, следует воздерживаться от употребления алкоголя.
У пациентов с почечной недостаточностью выведение кодеина замедляется, поэтому рекомендуется увеличивать интервал между приемами препарата.
Следует учитывать, что возможно одновременное применение препарата Терпинкод с бронходилататорами, антибактериальными средствами при лечении простудных заболеваний, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, запор, затруднение мочеиспускания, головная боль, сонливость, нарушение координации движений глазных яблок, сужение зрачка, угнетение дыхания.
Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля, введение аналептиков, атропина, конкурентного антагониста кодеина – налоксона.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении кодеин, входящий в состав Терпинкода, усиливает действие анальгетиков, снотворных и седативных средств.
При одновременном применении Терпинкода с левомицетином последний замедляет биотрансформацию кодеина в печени и тем самым усиливает его действие.
При одновременном применении средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС (снотворные, нейролептики) возможно усиление седативного эффекта и угнетающего действия на дыхательный центр.
Кодеин, входящий в состав Терпинкода, усиливает действие этанола на психомоторные функции.
При применении препарата Терпинкод в больших дозах действие сердечных гликозидов усиливается.
Фармакокинетическое взаимодействие
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства могут уменьшать всасывание компонентов препарата Терпинкод.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте. Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Как убрать побочные эффекты «Терпинкода»:

Для начала покупаем в аптеке собственно сам Терпинкод. Тем, кто ни разу в жизни его не пробовал, я думаю для начала надо пачки 3.

Далее приносим его домой, достаём таблетки из пачки и кидаем их в какой-нибудь сосуд. Заливаем сосуд холодной водой и ждём 5 минут, пока таблетки растворятся. Затем разбалтываем как следует это дело и ставим в холодильник.

Пока всё это дело отстаивается, берём на кухне воронку, а у своей второй половины (мамы, сестры) пиздим ватные диски для протирания лица. Запихиваем ватный диск в воронку. Только не очень туго, а то будет очень быстро забиваться.

Достаём из холодильника сосуд с растворёнными таблетками. В нём должна быть мутная жидкость и осадок на дне. Сливаем жидкость в другой сосуд так, чтобы осадок остался в первом сосуде. Тут надо действовать аккуратно, чтобы жидкость не взбаламутилась. Затем ставим воронку с ватным диском на чистый сосуд и заливаем в воронку мутную жидкость. Ватные диски будут периодически засоряться, поэтому периодически их меняем. Процеживаем таким образом всю жидкость. В идеале должна получиться прозрачная жидкость без всякой мути.

Далее бежим в кондитерский отдел любого магазина и покупаем там кислоту лимонную. Берём стакан с отфильтрованной жидкостью и начинаем потихоньку сыпать туда кислоту. Жидкость начинает шипеть как газировка. Ждём, пока успокоится и сыпем ещё. Сыпем до тех пор, пока жидкость перестаёт шипеть.

Далее жидкость выпиваем.

Вот собственно и всё.

С помощью данного способа снимаются все побочки Терпинкода, заключающиеся в тошноте, рвоте и вздутии живота. Фильтровать можно не обязательно моим способом, а любым из известных вам. Чем прозрачнее получится конечный раствор, тем лучше.

Кодеин, ИМХО, прёт конечно получше Трамадола, но до нормальных опиатов не дотягивает.

P.S. Полученная жидкость имеет просто тошнотворный вкус. Поэтому если вам не лень, я думаю имеет смысл выпарить её и полученное вещество распихать по каким-нибудь капсулам. Затем съесть их, как следует запив водой.

Автор: СЕКС В КАРМАНЕ