Ядовитые растения
ЯДОВИТЫЕ РАСТЕНИЯ – растения, к-рые постоянно или периодически содержат вещества, токсичные для человека и животных. Известно св. 10 тыс. видов Я. р., в т. ч. в СССР ок. 400 видов.

Отравления могут вызвать собственно ядовитые растения и неядовитые культурные растения, приобретающие токсические свойства вследствие неправильного хранения или заражения грибками (см. Пищевые отравления). Токсичность растений может значительно варьировать в зависимости от их возраста, фазы вегетации, условий произрастания (климатических, почвенных и др. ) и части растения (напр., корни, ветви, плоды, кора). Нек-рые растения имеют ядовитый нектар (напр., азалия, багульник) или пыльцу (напр., белена, олеандр), придающие токсические свойства меду; употребление его в пищу может вызвать лихорадку, рвоту, диарею. Отравления растительными ядами происходят преимущественно в теплое время года при употреблении в пищу неизвестных или несъедобных растений, внешне сходных со съедобными видами. Подобные отравления, иногда очень тяжелые, возникают преимущественно у детей. Известны случаи профессиональных отравлений Я. р. при выращивании, сборе, сушке и переработке растительного сырья (напр., при производстве касторового масла могут возникать отравления клещевиной вследствие попадания жмыха в жел. -киш. тракт с рук). Острые отравления растительными ядами могут произойти в результате самолечения лекарственными растениями, а также вследствие употребления в качестве алкогольных напитков спиртовых настоек этих растений или плодов косточковых, содержащих в косточках синильную к-ту. Перечень Я. р., наиболее часто вызывающих отравления у человека, представлен в таблице 1. Внешний вид нек-рых ядовитых растений – см. цветн. табл. к ст. Лекарственные растения, том 2.

Растительные яды относятся гл. обр. к алкалоидам, гликозидам, растительным мылам (сапонинам), органическим кислотам (синильная, щавелевая), смолам.

В большинстве случаев отравления Я. р. проявляются тошнотой, рвотой, болями в животе, диареей. Эти симптомы являются неспецифическими и обусловлены высоким содержанием в Я. р. различных органических к-т, раздражающих слизистую оболочку желудка и кишечника. Специфический для данного вида яда симптомокомплекс развивается после всасывания растительных ядов в кровь, к-рое происходит, как правило, в дистальных отделах тонкой кишки; при этом местное раздражающее действие ядов ускоряет их адсорбцию. Избирательная токсичность (преобладающий токсический эффект) растительных ядов проявляется в преимущественном воздействии на нервную систему, сердце, желудочно-кишечный тракт, печень или кожу.

При острых отравлениях преобладающими являются поражения нервной системы с развитием холинолитического (атропиноподобного) синдрома (напр., при отравлении беленой, красавкой) или никотиноподобного синдрома (напр., при отравлении вехом ядовитым, хвощом и нек-рыми другими Я. р. ). Психические расстройства протекают в виде интоксикационного психоза (см. Симптоматические психозы) с явлениями резкого психомоторного возбуждения, переходящего в состояние оглушения и кому. Поражение пирамидной системы с развитием геми- и тетрапарезов вызывает триходесма седая (триходесмотоксикоз, или «джайлантарский энцефалит», встречается гл. обр. в Узбекистане). Преимущественное поражение сердца отмечается при отравлении Я. р., содержащими сердечные гликозиды (наперстянкой, ландышем, горицветом и др. ). Их избирательная токсичность проявляется в раннем развитии нарушений ритма и проводимости сердца (тахикардия, сменяющаяся брадикардией, возможна остановка сердца). Гепатотоксическое действие растительных ядов (напр., гелиотропа опушенного, крестовника) характеризуется увеличением печени, развитием желтухи, появлением геморрагических высыпаний на коже. Острые отравления нек-рыми ядовитыми растениями (напр., борщевиком) сопровождаются преимущественным поражением кожи – токсическим дерматитом, имеющим, как правило, благоприятное течение.

Многие растительные яды вызывают поражение нескольких органов или систем организма. Напр., яд аконита поражает ц. н. с. и сердце, яд чемерицы Лобеля и наперстянки – сердце и жел. -киш. тракт, яд гелиотропа опушенного – печень и почки. Однако преобладающий токсический эффект всегда проявляется раньше и при меньшей дозе растительного яда. Наиболее тяжелые отравления с развитием коматозного состояния (потеря сознания, нарушения темпа и ритма сердечных сокращений, расстройство дыхания) могут вызвать большие дозы практически любого растительного яда.

Диагностика острых отравлений Я. р. основана преимущественно на выявлении симптомов избирательной токсичности и на данных анамнеза (табл. 2). Лабораторная токсикол. диагностика, направленная на качественное и количественное определение растительного яда, разработана недостаточно и применяется гл. обр. для распознавания отравлений сердечными гликозидами и хинином.

Лечение острых отравлений Я. р. включает комплекс мероприятий экстренной детоксикации организма и симптоматическую терапию. При пероральном отравлении пострадавшему следует незамедлительно промыть желудок через зонд (см. Промывание желудка). После трех- и четырехкратного промывания желудка дают сорбент: активированный уголь (10-15 таблеток или 80-100 г водной взвеси) или 80-100 г черных сухарей. Затем дают слабительное (30 г магния сульфата на.5 стакана воды). Симптоматическая терапия основана на поддержании функций органов и систем, подвергшихся токсическому действию яда (табл. 2). Специальная антидотная терапия (см. Противоядия) разработана недостаточно полно, чтобы иметь самостоятельное клин. значение. Исключение составляет применение фармакол. антагонистов: физостигмина – при холинолитическом синдроме, атропина – при мускариноподобном синдроме.

В условиях стационара во всех случаях тяжелых отравлений в качестве метода активной детоксикации проводят гемосорбцию. В сочетании с электростимуляцией, дефибрилляцией сердца (см. Оживление организма) этот метод успешно применяют в случае отравления Я. р., вызывающими выраженные нарушения ритма и проводимости сердца.

Профилактика отравлений Я. р. заключается гл. обр. в сан. -просвет. работе с населением. Знание Я. р. (прежде всего местных видов конкретного региона), их токсических свойств и особенностей- залог успеха в борьбе с отравлениями Я. р. Нельзя употреблять в пищу неизвестные растения, а также те, внешний вид к-рых вызывает малейшее сомнение. Непоправимый вред может нанести самолечение лекарственными травами, а также траволечение, проводимое лицами без специального мед. образования.

Важнейшая роль в профилактике отравлений Я. р. у детей принадлежит сан. просвещению родителей, работников детских дошкольных учреждений и пионерских лагерей. Все лица, на попечении к-рых находятся дети, должны знать об опасности, к-рую таят в себе Я. р. Постоянный присмотр за детьми (особенно маленькими), внимание к ним со стороны взрослых, воспитательная работа с детьми школьного возраста позволяют избежать отравлений Я. р.

См. также Лекарственные растения,

Отравления. Е. А. Лужников.